Monural - eRecepta i eKonsultacja: opinie, cena, dawkowanie, przeciwwskazania

Monural to preparat zawierający w swoim składzie fosfomycynę, będącą syntetycznym lekiem przeciwbakteryjnym stosowanym w leczeniu zakażeń dróg moczowych oraz w celu zapobiegania zakażeniom dróg moczowych. Preparat ma formę granulatu do sporządzania roztworu doustnego.

Preparat Monural, 3 g fosfomycyny z trometamolem, jest dostępny wyłącznie na receptę  i kosztuje w aptekach ok. 22 zł.

Podstawowe informacje o leku Monural

Wskazania: ostre niepowikłane zakażenia pęcherza moczowego u kobiet i dziewcząt powyżej 12. roku życia, profilaktyczna antybiotykoterapia w przypadku biopsji przezodbytniczej gruczołu krokowego

u dorosłych mężczyzn

Stosowanie: doustne (zalecane przed snem i po opróżnieniu pęcherza moczowego)

Dawkowanie: ostre niepowikłane zapalenie pęcherza moczowego - 3 g fosfomycyny z trometamolem, profilaktyczna antybiotykoterapia w przypadku biopsji przezodbytniczej gruczołu krokowego u dorosłych mężczyzn - 3 g fosfomycyny z trometamolem

Główne przeciwwskazania: nadwrażliwość na którykolwiek składnik produktu leczniczego, wiek poniżej 12. roku życia, ciężka niewydolność nerek, pacjenci poddawani zabiegom hemodializy

Główne działania niepożądane: zapalenie sromu i pochwy, ból głowy, zawroty głowy, biegunka, nudności, niestrawność

Ile kosztuje lek Monural?

Preparat Monural, 3 g fosfomycyny z trometamolem, jest dostępny wyłącznie na receptę i kosztuje w aptekach ok. 22 zł.

Jak działa lek Monural?

Preparat Monural zawiera substancję czynną fosfomycynę w dawce 3 g, która wykazuje działanie bakteriobójcze, hamując aktywność enzymu odpowiedzialnego za syntezę ściany komórkowej bakterii. Zablokowany zostaje pierwszy etap syntezy ściany komórkowej, związany z powstaniem peptydoglikanu. Wskutek czego następuje śmierć komórki bakteryjnej.

Fosfomycyna może również zmniejszać przyleganie bakterii do błony śluzowej pęcherza moczowego. Nie wykazuje ona oporności krzyżowej z innymi antybiotykami. Stosowana jest ona w leczeniu zakażeń układu moczowego, wywołanych zarówno przez bakterie Gram-ujemne, jak i Gram-dodatnie.

Skład leku Monural

Lek zawiera 3 g fosfomycyny (substancja czynna) jako granulat do sporządzania roztworu doustnego w postaci 5,631 g fosfomycyny z trometamolem.

Ponadto w preparacie znajdziemy również substancje pomocnicze takie jak: sacharoza, sacharyna, guma arabska (E414), fosforan wapnia (E341), butylowany hydroksyanizol (E320), maltodekstryna kukurydziana, sól sodowa oktenylobursztynianu skrobiowego (E1450)

Jeżeli zdiagnozowano u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów (np. sacharozy), konieczna w tym wypadku będzie konsultacja z lekarzem przed przyjęciem leku.

Monural zamienniki

Lekami z tą samą substancją czynną co Monural są:

• Symural
• InfectoFos

Skutki uboczne leku Monural

Preparat Monural jak każdy lek może powodować działania niepożądane u pacjenta.

Najczęstsze reakcje niepożądane, które są spotykane w czasie stosowania leku Monural:

• zapalenie sromu i pochwy;

• ból i zawroty głowy;

• dolegliwości z przewodu pokarmowego (biegunka — najczęstszy objaw po podaniu jednorazowej dawki, ból brzucha, nudności).

Oczywiście mogą pojawić się także objawy niepożądane, które są znacznie rzadziej spotykane. Do takich rzadziej występujących skutków ubocznych terapii należą:

• wymioty;

• wysypka;

• świąd;

• obrzęk naczynioruchowy;

• poantybiotykowe zapalenie jelita grubego;

• reakcje anafilaktyczne (wstrząs anafilaktyczny, reakcje nadwrażliwości).

Gdzie można zgłaszać działania niepożądane?

Jeśli pacjent podejrzewa u siebie występowanie objawów niepożądanych preparatu, powinien powiadomić o tym jak najszybciej wyspecjalizowany personel medyczny. Informacje o ewentualnych działaniach ubocznych są przekazywane do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.

Ostrzeżenia dotyczące stosowania leku

Podczas leczenia fosfomycyną może dojść do wystąpienia poważnych, a niekiedy śmiertelnych reakcji nadwrażliwości takich jak np. wstrząs anafilaktyczny. W sytuacji ich wystąpienia należy natychmiast przerwać leczenie fosfomycyną, a lekarz powinien wdrożyć odpowiednie leczenie.

W trakcie farmakoterapii fosfomycyną zgłaszane były przypadki zapalenia jelita grubego i rzekomobłoniastego zapalenia jelit o etiologii Clostridoides difficile. Dlatego należy rozważyć takie rozpoznanie u pacjentów, u których podczas leczenia wystąpi biegunka. Zaleca się wtedy przerwanie podawania fosfomycyny i włączenie leków przeciwbakteryjnych działających na Clostridoides difficile. Wyklucza się stosowanie leków hamujących perystaltykę jelit.

W zakażeniach nawracających (przewlekłych) układu moczowego u mężczyzn zalecane jest dokładne sprawdzenie i weryfikacja rozpoznania, ponieważ w tej grupie chorych są to najczęściej powikłane zakażenia dróg moczowych lub zakażenia wywołane przez lekooporne drobnoustroje, w których stosowanie fosfomycyny nie jest zalecane.

Interakcje leku Monural z innymi lekami

Badania wykazały, że jednoczesne stosowanie fosfomycyny z metoklopramidem powoduje zmniejszenie stężenia fosfomycyny w surowicy krwi, a także w moczu. Dlatego powinno się unikać łączenia tych dwóch substancji.

Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku jednoczesnego stosowania doustnych leków przeciwzakrzepowych. Zgłaszano liczne przypadki nasilenia ich działania, jeżeli pacjent przyjmował w tym samym czasie antybiotyki. Czynnikami ryzyka zwiększonego działania tych leków są: ciężkość zakażenia, stan zapalny, wiek albo ogólny stan zdrowia.

Pokarm może opóźniać wchłanianie fosfomycyny z przewodu pokarmowego i prowadzić do nieznacznego zmniejszenia jej stężenia we krwi. Dlatego należy ją przyjmować na czczo bądź 2-3 godziny po posiłku.

Leczenie lekiem Monural u dzieci

Nie przeprowadzono badań nad bezpieczeństwem stosowania leku Monural ani jego skuteczności u dzieci poniżej 12. roku życia. Dlatego nie należy stosować leku Monural w tej grupie wiekowej.

Dla kogo jest lek Monural?

Preparat Monural (3 g fosfomycyny z trometamolem) jest wskazany:

• w zakażeniach pęcherza moczowego u kobiet i dziewcząt powyżej 12. roku życia takich jak ostre, niepowikłane zapalenie pęcherza moczowego;

• w zapobieganiu zakażeniom związanym z przeprowadzeniem biopsji przezodbytniczej gruczołu krokowego u dorosłych mężczyzn.

Leku Monural nie należy stosować u osób z ciężką niewydolnością nerek, u pacjentów poddawanych zabiegom hemodializy, a także u dzieci poniżej 12. roku życia.

Dawkowanie leku Monural

W ostrych niepowikłanych zakażeniach pęcherza moczowego u kobiet i dziewcząt powyżej 12. roku życia standardowa dawka to 1 saszetka 3 g. Lek należy przyjmować na czczo,
2-3 godziny przed posiłkiem lub 2-3 godziny po posiłku, najlepiej przed snem i po opróżnieniu pęcherza moczowego.

W przypadku pacjentów poddawanych zabiegowi biopsji przezodbytniczej gruczołu krokowego stosowana dawka jako profilaktyczna antybiotykoterapia (w celu zapobiegania zakażeniom dróg moczowych) to 1 saszetka 3 g przed zabiegiem i 1 saszetka 3 g po zabiegu.

Lek należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza.

Lek Monural a ciąża

Dane na temat bezpieczeństwa stosowania leku Monural w I trymestrze ciąży są ograniczone. Ponadto nie opisano w nich działania teratogennego na płód. Badania na zwierzętach także nie wykazały szkodliwego wpływu fosfomycyny na reprodukcję. Jednakże fosfomycyna przechodzi przez łożysko.

Dlatego preparat Monural można przyjmować w trakcie ciąży, ale tylko w przypadku zdecydowanej konieczności.

Lek Monural a karmienie piersią

Fosfomycyna jest substancją przenikającą do mleka kobiecego, jednak w niewielkich ilościach.
W przypadku zdecydowanej konieczności w okresie karmienia piersią może być zastosowane leczenie polegające na podaniu pojedynczej dawki fosfomycyny.

Lek Monural a alkohol

Nie przeprowadzono badań dotyczących interakcji fosfomycyny z alkoholem. Należy jednak pamiętać, że spożywanie alkoholu w trakcie przyjmowania jakiegokolwiek leku nie jest zalecane.

Lek Monural a prowadzenie pojazdów mechanicznych

Chociaż nie przeprowadzono skonkretyzowanych badań w tej kwestii, to należy zaznaczyć,
że zgłaszano przypadki zawrotów głowy. To może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn przez niektórych pacjentów.

Należy pamiętać, by przed użyciem leku zapoznać się z treścią ulotki dołączonej do opakowania bądź skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą, ponieważ każdy lek niewłaściwie stosowany może zagrażać życiu lub zdrowiu. Dokładne informacje dotyczące charakterystyki produktu znajdują się w ulotce dołączonej do opakowania preparatu.

Dane zamieszczone w artykule mają charakter jedynie informacyjny, nie zastępują przepisów prawnych i nie mogą zostać podstawą do jakichkolwiek roszczeń.

Bibliografia

Inni czytali również

23.04.2025

Wegovy - eRecepta i eKonsultacja: opinie, cena, dawkowanie, przeciwwskazania

Czytaj wpis

03.02.2025

Poltram Combo Forte - eRecepta i eKonsultacja: opinie, cena, dawkowanie, przeciwwskazania

Czytaj wpis

29.04.2025

Noctis - eRecepta i eKonsultacja: opinie, cena, dawkowanie, przeciwwskazania

Czytaj wpis

13.05.2025

Tabletki antykoncepcyjne - Poradnik 2025: rodzaje, sposób działania, skutki uboczne, recepta online

Czytaj wpis