Karbicombi - E-recepta - recepta online z konsultacją | cena, dawkowanie, przeciwwskazania

Karbicombi jest preparatem złożonym, zawierającym dwie substancje czynne: kandesartan, antagonistę receptora angiotensyny II oraz hydrochlorotiazyd, lek moczopędny. Preparat obniża ciśnienie tętnicze krwi oraz pozwala usunąć nadmiar płynów z organizmu, dlatego głównym jego wskazaniem jest leczenie nadciśnienia tętniczego pierwotnego. Dostępny jest wyłącznie na receptę, także na receptę online. Przepisywany jest pacjentom, u których terapia jednoskładnikowa nie przyniosła pożądanych rezultatów.

Podstawowe informacje o leku Karbicombi

Wskazania: leczenie nadciśnienia tętniczego pierwotnego u pacjentów, którzy nie osiągnęli optymalnej kontroli ciśnienia tętniczego w trakcie terapii tylko kandesartanem lub tylko hydrochlorotiazydem

Zastosowanie: doustne

Dawkowanie: jedna tabletka raz na dobę

Główne przeciwwskazania: nadwrażliwość na substancje czynne lub którąkolwiek z substancji pomocniczych, drugi i trzeci trymestr ciąży, ciężkie zaburzenia czynności nerek, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, hipokaliemia i hipokalcemia oporna na leczenie, dna moczanowa

Główne działania niepożądane: zakażenia układu oddechowego, zawroty głowy, bóle głowy, cukromocz, zwiększenia stężenia cholesterolu i triglicerydów, osłabienie, zaburzenia równowagi elektrolitowej (hiponatremia, hipokaliemia), hiperglikemia, zwiększenie poziomu kwasu moczowego

Ile kosztuje lek Karbicombi?

Lek Karbicombi dostępny jest w aptekach w wielu wariantach, zarówno pod względem dawki, jak i liczby tabletek w opakowaniu. Ważną informacją jest także możliwość refundacji zakupu preparatu przez Narodowy Fundusz Zdrowia (30% w nadciśnieniu tętniczym u osób dorosłych, a dla seniorów powyżej 65. roku życia jest bezpłatny). Przybliżone ceny Karbicombi w aptekach są następujące:

• Karbicombi 8 mg 12,5 mg, 28 tabletek — pełnopłatny zakup wynosi ok. 14 zł, a z refundacją 30%
  ok. 6 zł;

• Karbicombi 8 mg 12,5 mg, 56 tabletek — pełnopłatny zakup wynosi ok. 28 zł, a z refundacją 30%
  ok. 13 zł;

• Karbicombi 8 mg 12,5 mg, 84 tabletki — pełnopłatny zakup wynosi ok. 39 zł, a z refundacją 30%
  ok. 17 zł;

• Karbicombi 16 mg 12,5 mg, 28 tabletek — pełnopłatny zakup wynosi ok. 28 zł, a z refundacją 30%
  ok. 13 zł;

• Karbicombi 16 mg 12,5 mg, 56 tabletek — pełnopłatny zakup wynosi ok. 53 zł, a z refundacją 30%
  ok. 23 zł;

• Karbicombi 16 mg 12,5 mg, 84 tabletki — pełnopłatny zakup wynosi ok. 74 zł, a z refundacją 30%
  ok. 29 zł;

• Karbicombi 32 mg 12,5 mg, 28 tabletek — pełnopłatny zakup wynosi ok. 53 zł, a z refundacją 30%
  ok. 23 zł;

• Karbicombi 32 mg 25 mg, 28 tabletek — pełnopłatny zakup wynosi ok. 53 zł, a z refundacją 30%
  ok. 23 zł.

Jak działa lek Karbicombi?

Karbicombi zawiera w soim składzie kandesartan oraz hydrochlorotiazyd. Pierwszy z nich, czyli kandesartan jest antagonistą receptora angiotensyny II. Silnie wiąże się ze wspomnianym receptorem, przez co jego działanie utrzymuje się znacznie dłużej.

Zablokowanie receptora angiotensyny II powoduje zmniejszenie aktywności układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA), który jest głównym mechanizmem odpowiedzialnym za regulację ciśnienia tętniczego krwi. Zahamowanie układu RAA przez kandesartan prowadzi do długotrwałego obniżenia ciśnienia tętniczego (zależnie od dawki). W odróżnieniu od inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACEI) działanie kandesartanu nie blokuje rozkładu bradykiny, a więc nie pojawia się charakterystyczny objaw niepożądany ACEI, jakim jest kaszel.

Hydrochlorotiazyd należy do grupy leków o nazwie diuretyki tiazydowe. Są to leki moczopędne, hamujące wchłanianie zwrotne elektrolitów (głównie sodu) w kanalikach nerkowych, co prowadzi do zwiększonego wydalania wody wraz z moczem. Prowadzi to zarówno do zmniejszenia objętości łożyska naczyniowego, jak i bezpośredniego działania na naczynia, obniżającego opór obwodowy. Powoduje to obniżenie ciśnienia tętniczego.

Pełne działanie obniżające ciśnienie tętnicze uzyskiwane jest po około 4 tygodniach stosowania leku Karbicombi.

Skład leku Karbicombi

Substancjami czynnymi leku Karbicombi są kandesartan oraz hydrochlorotiazyd. W skład substancji pomocniczych wchodzą:

• laktoza jednowodna;

• skrobia kukurydziana;

• hydroksypropyloceluloza;

• stearynian magnezu;

• karmeloza wapniowa;

• makrogol 800;

• tlenki żelaza czerwony i żółty (E172).

Skutki uboczne leku Karbicombi

Produkt leczniczy Karbicombi jak każdy inny może wywoływać u niektórych osób skutki uboczne.

Do najczęstszych działań niepożądanych zaliczamy: zakażenia układu oddechowego, zawroty głowy, bóle głowy, cukromocz, zwiększenia stężenia cholesterolu i triglicerydów, osłabienie, zaburzenia równowagi elektrolitowej (hiponatremia, hipokaliemia), hiperglikemia, zwiększenie poziomu kwasu moczowego

Natomiast do rzadziej występujących skutków ubocznych terapii należą: śródmiąższowe zapalenie nerek, kurcze mięśni, hipotensja ortostatyczna, zapalenie naczyń skórnych, zapalenie trzustki, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zwiększenia stężenia azotu mocznikowego i kreatyniny we krwi, parestezje, podrażnienie żołądka, zaburzenia czynności nerek, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, zapalenie wątroby, zaburzenia rytmu serca, toczeń rumieniowaty układowy, zaburzenia snu.

Ostrzeżenia dotyczące stosowania leku

Udowodniono, że jednoczesne stosowanie inhibitorów konwertazy angiotensyny i blokerów receptora angiotensyny II znacząco wiąże się z dużym ryzykiem niedociśnienia tętniczego, hiperkaliemii czy zaburzenia czynności nerek. Dlatego przeciwwskazane jest łączenie obu wspomnianych grup leków.

U osób z obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych lub zwężeniem tętnicy jedynej nerki, leki wpływające na układ RAA mogą doprowadzić do zwiększenia stężenia azotu mocznikowego i kreatyniny we krwi.

Lek Karbicombi jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek.

U pacjentów ze zmniejszoną objętością krwi krążącej bądź niedoborem sodu może dojść do wystąpienia niedociśnienia. Zatem nie jest zalecane stosowanie leku Karbicombi przed wyrównaniem objętości krwi lub poziomu sodu.

Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby powinni ostrożnie dawkować diuretyki tiazydowe, ponieważ nawet niewielkie zmiany równowagi elektrolitowej mogą doprowadzić do rozwoju śpiączki wątrobowej.

Pacjenci chorujący na hiperaldosteronizm pierwotny zazwyczaj nie reagują na leczenie preparatami działającymi na układ RAA, dlatego nie jest zalecane stosowanie leku Karbicombi u tych pacjentów.

Leczenie hydrochlorotiazydem może zmniejszać tolerancję glukozy, dlatego konieczne może okazać się dostosowanie dawki insuliny lub doustnych leków przeciwcukrzycowych.

Jednoczesne stosowanie blokerów receptora angiotensyny II preparatami zawierającymi NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne) może osłabiać hipotensyjne działanie preparatu, a także zwiększyć ryzyko pogorszenia czynności nerek.

Diuretyki tiazydowe mogą zmniejszać wydalanie nerkowe leków cytotoksycznych (cyklofosfamid, metotreksat) i nasilać hamowanie czynności szpiku kostnego.

Hydrochlorotiazyd może zwiększać stężenie wapnia we krwi, poprzez hamowanie jego wydalania, dlatego konieczne jest monitorowanie stężenie wapnia w surowicy.

Jeśli konieczne jest jednoczesne podawanie preparatów oszczędzających potas (leki moczopędne oszczędzające potas, suplementy z potasem), mogących powodować zwiększenie stężenia potasu w surowicy to należy regularnie kontrolować stężenie potasu.

Obserwowano przemijające zwiększenie stężenia litu w surowicy w trakcie jednoczesnego podawania ACEI lub hydrochlorotiazydów z litem, dlatego należy uważnie kontrolować stężenie litu w surowicy.

Dla kogo jest lek Karbicombi?

Głównym wskazaniem do stosowania Karbicombi jest leczenie nadciśnienia tętniczego pierwotnego u pacjentów, u których nie osiągnięto optymalnej kontroli ciśnienia tętniczego podczas leczenia kandesartanem lub hydrochlorotiazydem w monoterapii.

Dawkowanie

Początkowo zalecana jest jedna tabletka raz na dobę. Zaleca się stopniowe zwiększanie dawki poszczególnych substancji czynnych (kandesartanu lub hydrochlorotiazydu).

Pełne działanie obniżające wysokie ciśnienie tętnicze następuję po około 4 tygodniach stosowania leku. Nie ma konieczności modyfikacji dawki u pacjentów w podeszłym wieku.

Lek Karbicombi a ciąża

Stosowanie blokerów receptora angiotensyny II (sartanów) nie jest zalecane w pierwszym trymestrze ciąży, a z kolei w drugim i trzecim trymestrze jest ono przeciwwskazane z uwagi na potwierdzony toksyczny wpływ na rozwój płodu.

Lek Karbicombi a karmienie piersią

Nie jest zalecane stosowanie leku Karbicombi w trakcie karmienia piersią z uwagi nie niewystarczające dane na temat wpływu kandesartanu oraz możliwe zahamowanie produkcji mleka przez tiazydy (z powodu zwiększonej diurezy).

Lek Karbicombi a prowadzenie pojazdów

Nie zostały przeprowadzone badania dotyczące wpływu stosowania Karbicombi na prowadzenie pojazdów mechanicznych i obsługę maszyn. Jednak należy mieć na uwadze możliwość wystąpienia zawrotów głowy lub zmęczenia w trakcie prowadzenia pojazdów.

Karbicombi - zamienniki

Dostępne w aptekach zamienniki preparatu Karbicombi to Candepres HCT oraz Carzap HCT.

Bibliografia

Inni czytali również

11.12.2024

Polpril - recepta online i eKonsultacja: opinie, cena, dawkowanie, przeciwwskazania

Czytaj wpis

23.12.2024

Noliprel Forte - recepta online i eKonsultacja: opinie, cena, dawkowanie, przeciwwskazania

Czytaj wpis

23.12.2024

Metocard ZK - recepta online i eKonsultacja: opinie, cena, dawkowanie, przeciwwskazania

Czytaj wpis

15.12.2024

Candepres HCT - recepta online i eKonsultacja: opinie, cena, dawkowanie, przeciwwskazania

Czytaj wpis