Cipronex E-recepta- recepta online z konsultacją | cena, dawkowanie, przeciwwskazania

Lek Cipronex zawiera substancję czynną ciprofloksacynę, należącą do grupy antybiotyków o nazwie fluorochinolony, która działa bakteriobójczo, głównie na bakterie Gram-ujemne i niektóre Gram-dodatnie. Sam preparat stosowany jest w leczeniu m.in. zakażeń dolnych dróg oddechowych, zakażenia układu moczowego, zakażenia układu pokarmowego, zapalenia narządów miednicy mniejszej czy zakażeń kości i stawów. Jest to lek dostępny wyłącznie na receptę.

Podstawowe informacje o leku Cipronex

Substancja czynna: ciprofloksacyna

Wskazania: zakażenia dolnych dróg oddechowych wywołane przez bakterie Gram-ujemne (np. zaostrzenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, zapalenie płuc), przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego, złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego, zaostrzenie przewlekłego zapalenia zatok, zakażenia układu moczowego i moczowo-płciowego np. rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej i szyjki macicy, zapalenie jądra i najądrza, zapalenie narządów miednicy mniejszej, zakażenia skóry i tkanek miękkich wywołane przez bakterie Gram-ujemne, płucna postać wąglika, zapobieganie inwazyjnym zakażeniom wywołanym przez Neisseria meningitidis, powikłane zakażenia układu moczowego u dzieci, zakażenia płucno-oskrzelowe w przebiegu mukowiscydozy wywołane przez Pseudomonas aeruginosa

Zastosowanie: doustne

Dawkowanie: dorośli od 500 do 750 mg 2 razy na dobę (zależnie od wskazania); dzieci od 10 do 20 mg/kg mc. na dobę (zależnie od wskazania)

Główne przeciwwskazania: nadwrażliwość na ciprofloksacynę, inne chinolony bądź którąkolwiek z substancji pomocniczych, podawanie jednoczasowe ciprofloksacyny i tyzanidyny

Główne działania niepożądane: artropatie u dzieci i młodzieży, biegunka, nudności, nadkażenia grzybicze, eozynofilia, bóle głowy i zawroty, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, brak łaknienia, bóle brzucha

Ile kosztuje lek Cipronex?

Koszt zakupu preparatu Cipronex jest uzależniony od dawki substancji czynnej w tabletce oraz poziomu refundacji przez NFZ. Kształtuje się on następująco:

• Cipronex, 250 mg, 10 tabletek powlekanych — bezpłatny dla osób poniżej 18. roku życia i powyżej 65. roku życia, refundowany do poziomu 50% (ok. 4 zł) we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, w pozostałych przypadkach odpłatność 100% (ok. 8 zł);

• Cipronex, 500 mg, 10 tabletek powlekanych — bezpłatny dla osób poniżej 18. roku życia i powyżej 65. roku życia, refundowany do poziomu 50% (ok. 5 zł) we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, w pozostałych przypadkach odpłatność 100% (ok. 12 zł).

Jak działa lek Cipronex?

Ciprofloksacyna, zawarta w preparacie Cipronex ma działanie bakteriobójcze, a sam efekt działania jest zależny od stężenia substancji w ognisku zakażenia. Mechanizm działania oparty jest na hamowaniu tworzenia kompleksów topoizomerazy II oraz topoizomerazy IV, enzymów koniecznych do stabilizacji materiału genetycznego komórki bakteryjnej.

Działanie na bakterie Gram-ujemne związane jest z hamowaniem aktywności topoizomerazy II, a na bakterie Gram-dodatnie z hamowaniem aktywności topoizomerazy IV. Struktura materiału genetycznego ulega rozluźnieniu, zwiększa się także przestrzeń zajmowana przez DNA komórki bakteryjnej, co powoduje zaburzenie procesów replikacji czy naprawy DNA i przez to dochodzi do śmierci komórki bakteryjnej.

Skład leku Cipronex

Substancją czynną leku Cipronex jest ciprofloksacyna. Z kolei do substancji pomocniczych należą:

• celuloza mikrokrystaliczna;

• karboksymetyloskrobia sodowa;

• krzemionka koloidalna bezwodna;

• stearynian magnezu;

• hypromeloza;

• makrogol 600;

• dwutlenek tytanu;

• talk.

Cipronex zamienniki

Lekami z tą samą substancją czynną co Cipronex są:

• Proxacin 1%
• Cipropol
• Ciprinol
• Ciprobay 500
• Ciphin 500
• Cipronex 0,3%
• Proxacin 250
• Proxacin 500
• Ciprofloxacin Kabi 100 mg/50 ml roztwór do infuzji
• Ciprofloxacin Kabi 200 mg/100 ml roztwór do infuzji
• Ciprofloxacin Kabi 400 mg/200 ml roztwór do infuzji
• Ciprofloxacinum Baxter
• Cetraxal
• Ciprofloxacinum Claris

Skutki uboczne leku Cipronex

Najczęstsze działania niepożądane

Do najczęściej zgłaszanych przez pacjentów skutków ubocznych, które pojawiły się w wyniku stosowania preparatu Cipronex należą:

• nudności;

• biegunka.

Rzadziej występujące działania niepożądane

Natomiast objawy niepożądane występujące znacznie rzadziej są następujące:

• zapalenie stawów;

• osłabienie mięśni;

• zapalenie ścięgien;

• nasilenie objawów miastenii;

• bóle głowy i zawroty;

• tachykardia;

• zapalenie naczyń;

• obrzęk naczynioruchowy;

• niedokrwistość hemolityczna;

• zahamowanie czynności szpiku kostnego;

• śródmiąższowe zapalenie nerek;

• zaburzenia neurologiczne (parestezje, zaburzenia koordynacji ruchów, zaburzenia węchu, zaburzenia smaku);

• nadkażenia grzybicze;

• zapalenie wątroby;

• wysypka;

• osłabienie.

Gdzie można zgłaszać działania niepożądane leku?

Jeśli pacjent podejrzewa u siebie występowanie objawów niepożądanych preparatu powinien powiadomić o tym jak najszybciej wyspecjalizowany personel medyczny. Informacje o ewentualnych działaniach ubocznych są przekazywane do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.

Ostrzeżenia dotyczące stosowania leku Cipronex

Leczenie tylko i wyłącznie ciprofloksacyną nie jest zalecane w ciężkich zakażeniach ani zakażeniach, które mogą być wywołane przez bakterie Gram-dodatnie i beztlenowe. W takiej sytuacji ciprofloksacyna powinna być podawana w skojarzeniu z innymi lekami przeciwbakteryjnymi.

Nie zaleca się stosowania ciprofloksacyny w leczeniu zakażeń układu oddechowego wywołanych przez paciorkowce (w tym S. pneumoniae).

Zapalenie narządów miednicy mniejszej, jak również zapalenie jądra i najądrza może być wywołane przez oporne szczepy bakterii, jaką jest Neisseria gonorrhoeae. W przypadku braku pewności co do oporności danego szczepu, leczenie powinno być skojarzone z innymi lekiem przeciwbakteryjnym.

W terapii zakażeń kości i stawów ciprofloksacyna powinna być używana w połączeniu z innymi lekami przeciwbakteryjnymi, zgodnie z wynikami badań mikrobiologicznych.

W zakażeniach układu moczowego takich jak np. odmiedniczkowe zapalenie nerek czy inne powikłane zakażenia układu moczowego leczenie preparatem Cipronex powinno być wdrożone w przypadku, gdy nie jest możliwe zastosowanie innych metod leczenia, a same decyzje powinny być oparte na wynikach badań mikrobiologicznych.

Ciprofloksacyna nie powinna być stosowana u pacjentów z chorobami (zaburzeniami) ścięgien, które są związane z wcześniejszym leczeniem chinolonami.

Ciprofloksacyna wywołuje reakcje o typie fotowrażliwości. Osoby stosujące ciprofloksacynę powinny unikać bezpośredniego kontaktu ze światłem słonecznym lub promieniowaniem UV.

Należy zachować szczególną ostrożność u osób starszych oraz z dodatnim wywiadem w kierunku wrodzonej choroby zastawki serca lub tętniaka aorty, ponieważ stosowanie fluorochinolonów może zwiększać ryzyko wystąpienia tętniaka i rozwarstwienia aorty. Ewentualne włączenie ciprofloksacyny powinno być poparte oceną stosunku potencjalnych korzyści do ryzyka.

U osób chorych na cukrzycę należy zachować ostrożność z uwagi na możliwe zaburzenia stężenia glukozy we krwi, związane z przyjmowaniem fluorochinolonów.

Podobnie jak w przypadku innych fluorochinolonów, należy ostrożnie stosować ciprofloksacynę u pacjentów przyjmujących leki wydłużające odstęp QT (leki przeciwarytmiczne klasy IA i III, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpsychotyczne, makrolidy).

Nie zaleca się jednoczesnego przyjmowania metotreksatu (stosowany w reumatoidalnym zapaleniu stawów) i ciprofloksacyny z uwagi na możliwe zahamowanie transportu metotreksatu w kanalikach nerkowych i przez to zwiększenie jego stężenia w osoczu, co powoduje wzrost toksyczności metotreksatu.

Równoczesne podawanie ciprofloksacyny z antagonistami witaminy K (np. warfaryna, acenokumarol) może nasilać ich działanie przeciwzakrzepowe i zwiększać skłonność do krwawień.

Dla kogo jest lek Cipronex?

Produkt leczniczy Cipronex przeznaczony jest do stosowania w następujących sytuacjach klinicznych u osób dorosłych:

• infekcje dolnych dróg oddechowych, wywołane przez bakterie Gram-ujemne, mogące prowadzić do nasilenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP), a także zakażenia oskrzelowo-płucne (u pacjentów z mukowiscydozą) oraz zapalenia płuc.

• przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego, złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego, zaostrzenie przewlekłego zapalenia zatok;

• zakażenia skóry i tkanek miękkich wywołane przez bakterie Gram-ujemne;

• zakażenia układu moczowego i moczowo-płciowego np. rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej i szyjki macicy (które wywołują wrażliwe szczepy Neisseria gonorrhoeae), zapalenia jąder i najądrzy, niepowikłane ostre zapalenie pęcherza moczowego oraz zapalenie narządów miednicy mniejszej;

• ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek;

• bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego;

• zakażenia układu pokarmowego (empiryczne leczenie biegunki podróżnych), zakażenia w obrębie jamy brzusznej;

• zakażenia kości i stawów;

• płucna postać wąglika.

Natomiast do najważniejszych wskazań u dzieci zaliczamy:

• zakażenia płucno-oskrzelowe w przebiegu mukowiscydozy, wywołane przez Pseudomonas aeruginosa;

• powikłane zakażenia układu moczowego oraz ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek;

• płucna postać wąglika;

• leczenie innych ciężkich zakażeń u dzieci, jeżeli wymagane jest zastosowanie ciprofloksacyny.

Dawkowanie leku Cipronex

Dorośli

W przypadku zakażeń dolnych dróg oddechowych, zaostrzeń przewlekłego zapalenia zatok, przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego oraz zakażeń skóry i tkanek miękkich zalecana standardowa dawka wynosi 500-750 mg podawana dwa razy na dobę przez okres 7-14 dni.

W celu leczenia złośliwego zapalenia ucha zewnętrznego zalecana jest dawka 750 mg podawana dwa razy na dobę przez okres od 28 dni do 3 miesięcy.

Niepowikłane zapalenie pęcherza moczowego to zwykle dawka 250-500 mg dwa razy na dobę przez 3 dni.

W leczeniu powikłanych przypadków zapalenia pęcherza moczowego i niepowikłanego odmiedniczkowego zapalenia nerek zaleca się przyjmowanie 500 mg dwukrotnie w ciągu doby przez siedem dni.

W powikłanym odmiedniczkowym zapaleniu nerek stosuje się dawkę 500-750 mg dwa razy na dobę przez co najmniej 10 dni.

Zapalenie gruczołu krokowego wymaga zastosowania leczenia 500-750 mg dwa razy na dobę przez
2-4 tygodnie (postać ostra) lub 4-6 tygodni (postać przewlekła).

W zapaleniu jąder, najądrzy oraz zapaleniu narządów miednicy mniejszej stosuje się dawkę 500-750 mg dwa razy na dobę przez 14 dni.

Rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej lub szyki macicy to dawka 500 mg jednorazowo.

W leczeniu empirycznym biegunki podróżnych podaje się 500 mg dwa razy przez jeden dzień.

W celu leczenia zakażeń kości i stawów, zalecana jest dawka Cipronexu wynosząca od 500 do 750 mg podawana dwa razy na dobę, maksymalnie przez okres 3 miesięcy.

Zakażenia w jamie brzusznej wywołane przez bakterie Gram-ujemne leczy się stosując Cipronex w dawce 500-750 mg, przyjmowanej dwa razy na dobę przez okres od 5 do 14 dni.

W celu leczenia płucnej postaci wąglika należy zastosować dawkę 500 mg dwa razy na dobę.

Dzieci

Zalecana do stosowania dawka w leczeniu zakażeń płucno-oskrzelowych w przebiegu mukowiscydozy wywołanych przez Pseudomonas aeruginosa to 20 mg/kg mc. dwa razy na dobę, maksymalnie 750 mg dwa razy na dobę przez 10-14 dni.

Leczenie powikłanych zakażeń układu moczowego oraz odmiedniczkowego zapalenia nerek wymaga przyjmowania ciprofloksacyny w dawce 10-20 mg/kg mc. podawanej dwa razy na dobę, nie więcej niż 750 mg dwa razy na dobę, przez okres od 10 do 21 dni.

Leczenie płucnej postaci wąglika u dzieci oparte jest na dawce 10-15 mg/kg mc. dwa razy na dobę, maksymalnie 500 mg dwa razy na dobę przez 60 dni od ekspozycji na patogen.

W innych ciężkich zakażeniach u dzieci stosuje się dawkę 20 mg/kg mc. dwa razy na dobę, maksymalnie 750 mg dwa razy na dobę, a czas trwania leczenia zależy od charakteru zakażenia.

Lek Cipronex a ciąża

Aktualnie dostępne dane dotyczące stosowania leku Cipronex przez kobiety w ciąży nie dowodzą, aby ciprofloksacyna powodowała wady rozwojowe lub miała działanie toksyczne na płód czy noworodek. Ponadto badania przeprowadzane na zwierzętach nie wykazały szkodliwego wpływu ciprofloksaycyny na reprodukcję.

Jednak chinolony powodują u zwierząt przed urodzeniem i młodych oosbników uszkodzenie dojrzałych chrząstek stawów, co nie wyklucza uszkodzenia chrząstki stawowej u płodu ludzkiego lub noworodka. Dlatego ze względów ostrożności nie należy przyjmować leku Cipronex podczas ciąży.

Lek Cipronex a karmienie piersią

Ciprofloksacyna jest substancją przenikającą do mleka matki. Ponadto istnieje ryzyko uszkodzenia chrząstek stawowych przez ciprofloksacynę, dlatego przeciwwskazane jest jej stosowanie w okresie karmienia piersią.

Lek Cipronex a prowadzenie pojazdów

Z uwagi na możliwe działania niepożądane ciprofloksacyny o charakterze neurologicznym (zawroty głowy, zaburzenia koordynacji ruchów), możliwy jest wydłużony czas reakcji, co potencjalnie zaburza zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługi maszyn.

Należy pamiętać, by przed użyciem leku zapoznać się z treścią ulotki dołączonej do opakowania lub skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą, ponieważ każdy lek niewłaściwie stosowany może zagrażać życiu lub zdrowiu. Dokładne informacje dotyczące charakterystyki produktu znajdują się w ulotce dołączonej do opakowania preparatu.

Dane zamieszczone w artykule mają charakter jedynie informacyjny, nie zastępują przepisów prawnych i nie mogą zostać podstawą do jakichkolwiek roszczeń.

Bibliografia

Inni czytali również

25.07.2024

Badanie: Polska z najgorszym dostępem do antykoncepcji. Jaką wiedzę mają Polacy?

Czytaj wpis

24.08.2024

Sumamed - recepta online i eKonsultacja: opinie, cena, dawkowanie, przeciwwskazania

Czytaj wpis

28.10.2024

Leki przeciwzakrzepowe na receptę i bez recepty. Poradnik 2024

Czytaj wpis

07.11.2024

Nasonex - recepta online i eKonsultacja: opinie, cena, dawkowanie, przeciwwskazania

Czytaj wpis